
隨著人口老齡化的發展,“股骨頸骨折”病人發病率也呈上升人趨勢,因在治療中存在骨不愈合或延遲愈合及股骨頭缺血性壞死等并發癥,從而影響患者的生活質量,該疾病應該引起大家的重視,今天簡單給大家科普一下該疾病的有關知識。
造成老年人股骨頸骨折的主要原因是:外傷,由于老年人多有骨質疏松等情況,骨質強度下降,且老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大,局部應力復雜多變,通常由低能量損傷即可導致股骨頸骨折,如:平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉,甚至在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折。而年輕人側多由嚴重損傷如車禍或高處跌落致傷等高能量損傷導致股骨頸骨折,另外也要警惕病理性骨折的可能。
股骨頸骨折有哪些具體表現呢?首先是:疼痛,髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。其次是:外觀畸形,患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形等。再次是:腫脹,不過其在外觀上局部不易看到腫脹或腫脹不明顯。最后是:功能障礙,移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷后仍能走路或騎自行車。因此對這些病人要特別注意。
對該疾病的診斷,首先是通過病史,特別是老年人跌倒后訴髖部疼痛,不能站立和走路,應要考慮股骨頸骨折的可能。其次通過X線檢查和三維CT檢查對骨折的分類、診斷和治療提供影像依據。
廈門光亮骨科醫院鄭院長說:股骨頸骨折臨床可分四型,即頭下型、頭頸型、經頸(頸中)型、基底型,對于診療方法應根據患者臨床分型不同而定,原則上股骨頸骨折目前以手術治療為主,如閉合或切開復位內固定,以盡量保留股骨頭,也可選擇保守治療,如下肢牽引、穿防旋鞋、局部理療、口服中西藥等。對于65歲以上的患者,由于股骨頸骨折愈合率急劇下降,根據病人的身體情況,酌情考慮髖關節的置換手術,以改善術后的生活質量。
